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30岁的夏女士平素身体健康，无基础疾病。近期出现反复干咳，偶有胸口隐痛，她起初以为是普通感冒，自行服药后症状并未好转。
胸部CT检查发现肺部异常阴影，引起医生警惕。经询问病史，了解到夏女士日常散步常途经鸽群聚集区域。结合相关检查，最终确诊为新型隐球菌肺炎。经过规范的抗真菌治疗，夏女士肺部病灶逐渐吸收，身体恢复健康。
（▲AI图）
无处不在的新型隐球菌
新型隐球菌是广泛存在于自然环境中的条件致病菌，多见于鸽粪、土壤、腐木中。它的菌体颗粒极小，可随空气经呼吸道侵入肺部。
该真菌隐蔽性强，健康人群通常可自主抵御；而长期服用激素、使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫力低下人群，抵抗力偏弱，真菌易在肺部生长繁殖，诱发感染。
极易误诊的肺部隐患
新型隐球菌引发的肺部感染无典型特异性症状，极易与普通感冒、肺炎混淆，这也是它最大的危险之处。
免疫力正常人群，大多仅出现轻微咳嗽、低热、乏力、胸痛，症状轻微容易被忽视；
免疫力低下人群发病更为凶险，会出现持续性高热、呼吸困难、咯血、体重骤降，严重时可诱发急性呼吸窘迫综合征，危及生命。
还有部分感染者无任何不适症状，仅在体检时发现肺部阴影，若延误治疗，病灶会持续发展加重。
该病无法单凭临床症状确诊，医生需结合患者病史、临床表现及各项检查结果综合判断。通过胸部X光、CT可观察肺部病变情况，联合痰液化验、真菌检测等实验室检查，明确致病菌，有效规避误诊、漏诊。
规范治疗，做好日常防护
目前临床针对隐球菌感染已有成熟的诊疗方案。轻中度感染者，通常口服氟康唑进行长期抗真菌治疗；重度感染者需联合用药强化治疗，后期予以药物维持巩固。同时根据患者个体情况调节免疫功能，配合氧疗、营养支持等方式辅助机体恢复。
日常防护尤为重要。长沙市中医医院（长沙市第八医院）建议大家尽量远离鸽群、潮湿腐木、不洁土壤等高危环境；免疫力低下人群外出佩戴口罩，做好个人防护；保持规律作息、均衡饮食，增强自身抵抗力。若出现不明原因的长期咳嗽、低热，切勿盲目服用感冒药，应及时就医排查病因。
湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）医学检验科 郭静 周萍萍
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